作为家长最怕的就是孩子突发意外——呛食窒息、溺水、触电、严重过敏都可能让孩子心跳呼吸骤停,黄金急救时间只有短短4分钟,每耽搁一秒,孩子的生还希望就减少一分。熟练掌握标准的儿童心肺复苏(CPR)操作流程,是每个家长都该提前学会的保命技能。
第一步:现场评估,优先确保自身和孩子安全
抵达现场后第一时间快速排查风险:如果是触电现场先断电、车祸现场先把孩子转移到安全路边、有毒气现场先挪到通风处,千万不要盲目冲进去把自己也置于险境,反而耽误救援。同时蹲在孩子身边轻拍双肩大声呼喊:“宝宝你醒醒”,观察孩子有无肢体回应、有无正常的胸廓起伏,确认是否无意识、无呼吸/仅濒死喘息(像叹气一样的微弱出气,不是有效呼吸)。
第二步:呼救求援,快速争取专业支持
确认孩子心跳呼吸骤停后,立刻扯开嗓子喊身边的人帮忙:“快打120!说明是儿童心跳骤停的情况,把AED(自动体外除颤器)拿过来!”千万不要自己先跑去打电话,错过最初的黄金救援窗口,让旁人联络急救人员、取就近的AED,自己马上开始胸外按压。
第三步:摆放体位,为按压做好准备
把孩子平稳放在平坦坚硬的地面或硬板床上,解开孩子领口、解开胸前的衣物,避免衣物太厚影响按压深度,让孩子头、颈、躯干保持在同一水平线上,不要有扭曲。如果是1岁以内的婴儿,用2根手指按压;1-8岁的儿童用单手掌根;8岁以上的孩子可以用双手掌根重叠的方式按压。
第四步:胸外按压,核心救援环节
这是心肺复苏最关键的一步,位置精准在孩子两乳头连线的中点位置:
按压深度要达到孩子胸廓前后径的1/3,儿童大概5厘米左右、婴儿大概4厘米,不要太浅起不到作用,也不要用力过猛伤到孩子内脏
按压频率保持每分钟100-120次,节奏和经典歌曲《生日歌》的节拍差不多,按压的时候力度要垂直向下,每次按压后要让胸廓完全回弹,不要一直压在孩子胸口
全程尽量减少按压中断的时间,哪怕是给孩子做人工呼吸,中断也不要超过10秒。
第五步:开放气道,清除口腔异物
按压30次之后,一手放在孩子额头轻轻往下压,另一手抬起孩子的下颌,让孩子的头往后仰,把气道打开,注意不要抬得太用力避免伤到孩子颈椎。之后快速查看孩子口腔,如果有呛的食物、呕吐物、假牙这类异物,用手指勾出来,避免异物堵在气道里。
第六步:人工呼吸,配合按压节奏
如果是你已经接受过专业的人工呼吸培训,可以按照30次胸外按压后做2次人工呼吸的比例操作:用嘴完全包住孩子的嘴和鼻子(婴儿的话完全包住口鼻,儿童可以捏住孩子的鼻子再嘴对嘴吹气),每次吹气持续1秒左右,能看到孩子的胸廓轻轻起伏就可以,不要吹太猛太大量,避免把孩子的肺吹伤。如果没有接受过专业培训,一直持续做胸外按压到急救人员赶到就可以,不要因为不标准的人工呼吸耽误按压。
第七步:循环操作,直到专业人员抵达
重复“30次按压+2次人工呼吸”的循环,全程不要随意停下来,除非孩子恢复了自主的呼吸和心跳、或者专业的急救人员到场接手救援。如果AED送到了,按照AED的语音提示操作就可以,仪器会自动提示要不要除颤,全程不要停止胸外按压。
儿童的身体比成人娇弱,操作的力度、位置都和成人心肺复苏有区别,最好能提前使用专业的儿童心肺复苏模拟人进行培训实操练习,不要只靠看文字就上手。平时也要把家里的小零件、坚果这类容易呛食的东西放在孩子碰不到的地方,从源头上减少意外的发生。