PICC插管介入模型是由上海知能医学技术部研发,模型结构为成人正常上半身带有明显的解剖体表,跟锁骨、肋骨、胸乳突肌标志灯。PICC介入模型设计带有透明血管循环系统,能清楚的看到血管内部结构,颈部结构,以及心脏大血管灯,可以在训练插管的时候看到训练的整套过程。其透明的血管可以在实践操作时,更加明确的看到导师进行训练插管的管子长度以及插入点更好的进行教学演练。
护理PICC导管的措施:
1.置管前护理:首先向病人及家属介绍PICC管的特点,置管的方法,成功的例子,充分取得患者的配合。置管应在晨护后30min进行,置管时减少病室内人员流动,并检查置管签字协议书是否完好。
2.置管后护理:
(1)预防感染小换药:置管后24h穿刺点换药一次,此后每周2次,保持敷料干燥、清洁,如有污染及时更换,同时观察患者上肢及穿刺点有无红肿等症状。
(2)防止堵塞:
1)冲管:每日治疗结束后用0.9%NS20ml冲管。将残余药液全部冲入血管内。
2)封管:每日用肝素盐水3~5ml封管1次,肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素(可维持抗凝12h),医学|教育网整理当肝素盐水注入3ml时要边退针边推封管液,直到针头退出。冲管、封管推液体时动作要缓慢且不可用力过大。
3)较早发现堵管即时处理,导管仍可正常使用。但如果导管堵塞严重,不可暴力冲管,只可原地换管,这会给患者带来经济损失。
3.无菌技术:以上操作要严格执行无菌技术。